1. gr.
Gildissvið.
Gjaldskráin tekur til daggjalda fyrir þjónustu við sjúkratryggða einstaklinga í dagdvalarrýmum á vegum stofnana sem ekki eru á föstum fjárlögum árið 2017 og eru án samnings við Sjúkratryggingar Íslands.
Sjúkratryggingar Íslands ákvarða hvort einstaklingur telst sjúkratryggður, sbr. 4. mgr. 10. gr. laga nr. 112/2008 um sjúkratryggingar.
Dagdvalarrými er stuðningsúrræði fyrir aldraða, sbr. lög nr. 125/1999 um málefni aldraðra.
Gjaldskráin kveður á um daggjöld skv. 38. gr. laga nr. 112/2008 um sjúkratryggingar, sbr. 5. gr. reglugerðar nr. 1245/2016 um dagdvöl aldraðra.
2. gr.
Daggjöld vegna þjónustu í dagdvalarrýmum.
Daggjald fyrir þjónustu í dagdvalarrými er greitt eftir hvern almanaksmánuð.
Tilgreindur fjöldi dagdvalarrýma ákvarðar umfang þjónustunnar sem greiðsluþátttaka Sjúkratrygginga Íslands tekur til. Miðað er við að þjónusta í dagdvalarrými sé í boði 250 daga ársins og í samræmi við áætlun sem Sjúkratryggingar Íslands hafa samþykkt.
Miðað er við að ein koma í dagdvalarrými vari í a.m.k. 6 klst. á dag. Innifalið í daggjöldum dagdvalarrýma er nauðsynlegur flutningskostnaður og hvers konar þjónusta sem látin er í té á stofnunum, sbr. meðal annars reglugerð nr. 427/2013, um greiðslur öldrunarstofnana fyrir heilbrigðisþjónustu.
Daggjöld fyrir dagdvalarrými skulu vera sem hér segir:
Nr. |
Tegund dagdvalar |
|
Fjöldi dagdvalarrýma |
Daggjald |
|
A. Heilbrigðisumdæmi höfuðborgarsvæðisins |
|
|
A1 |
Almenn dagdvöl |
Hrafnista, Hafnarfirði |
26 |
6.698 kr. |
A2 |
Dagdvöl með sérhæfðri endurhæfingu |
Hrafnista, Reykjavík |
30 |
18.233 kr. |
A3 |
Almenn dagdvöl |
Hrafnista, Boðaþingi, Kópavogi |
30 |
6.698 kr. |
A4 |
Dagdvöl fyrir heilabilaða |
Hlíðarbær, dagdvöl, Reykjavík |
22 |
14.599 kr. |
A5 |
Dagdvöl fyrir heilabilaða |
Roðasalir, Kópavogi |
20 |
9.535 kr. |
A6 |
Almenn dagdvöl |
Sunnuhlíð, Kópavogi |
14 |
6.698 kr. |
A7 |
Dagdvöl fyrir heilabilaða |
Sunnuhlíð, Kópavogi |
6 |
14.599 kr. |
A8 |
Dagdvöl fyrir heilabilaða |
Vitatorg, dagdvöl, Reykjavík |
18 |
14.599 kr. |
A9 |
Almenn dagdvöl |
Hlaðhamrar, dagdvöl, Mosfellsbæ |
9 |
6.698 kr. |
A10 |
Dagdvöl fyrir heilabilaða |
Eir, Reykjavík |
48 |
14.599 kr. |
A11 |
Almenn dagdvöl |
Dagdvöl Seltjarnarness |
9 |
6.698 kr. |
A12 |
Almenn sérhæfð dagdvöl |
MS-setrið, dagdvöl, Reykjavík |
40 |
13.344 kr. |
A13 |
Almenn sérhæfð dagdvöl |
Múlabær, dagdvöl, Reykjavík |
56 |
9.535 kr. |
A14 |
Dagdvöl fyrir heilabilaða |
Fríðuhús, dagdvöl, Reykjavík |
18 |
14.599 kr. |
A15 |
Dagdvöl fyrir heilabilaða |
Drafnarhús, dagdvöl, Hafnarfirði |
22 |
14.599 kr. |
A16 |
Dagdvöl fyrir heilabilaða |
Maríuhús, dagdvöl, Reykjavík |
22 |
14.599 kr. |
A17 |
Almenn dagdvöl |
Sólvangur, Hafnafirði |
8 |
6.698 kr. |
A18 |
Almenn dagdvöl |
Ísafold, Garðabæ |
16 |
6.698 kr. |
A19 |
Almenn dagdvöl |
Þorrasel, dagdvöl, Reykjavík |
50 |
6.698 kr. |
|
|
|
|
|
B. Heilbrigðisumdæmi Suðurnesja |
|
|
B1 |
Almenn dagdvöl |
Dagdvöl aldraðra, Reykjanesbæ |
15 |
6.698 kr. |
B2 |
Dagdvöl fyrir heilabilaða |
Dagdvöl aldraðra, Reykjanesbæ |
11 |
14.599 kr. |
B3 |
Almenn dagdvöl |
Dagdvöl aldraðra, Grindavík |
5 |
6.698 kr. |
|
|
|
|
|
C. Heilbrigðisumdæmi Vesturlands |
|
|
C1 |
Almenn dagdvöl |
Barmahlíð, Reykhólum |
2 |
6.698 kr. |
C2 |
Almenn dagdvöl |
Dvalarheimili aldraðra, Stykkishólmi |
2 |
6.698 kr. |
C3 |
Almenn dagdvöl |
Jaðar, Ólafsvík |
2 |
6.698 kr. |
C4 |
Almenn dagdvöl |
Brákarhlíð, Borgarnesi |
4 |
6.698 kr. |
C5 |
Almenn dagdvöl |
Höfði, Akranesi |
20 |
6.698 kr. |
C6 |
Almenn dagdvöl |
Fellaskjól, Grundarfirði |
1 |
6.698 kr. |
C7 |
Almenn dagdvöl |
Dagdvöl aldraðra, Hvammstanga |
5 |
6.698 kr. |
|
|
|
|
|
D. Heilbrigðisumdæmi Vestfjarða |
|
|
D1 |
Almenn dagdvöl |
Hlíf, dagdvöl, Ísafirði |
8 |
6.698 kr. |
D2 |
Almenn dagdvöl |
Sunnuhlíð, dagdvöl, Suðureyri |
5 |
6.698 kr. |
|
|
|
|
|
E. Heilbrigðisumdæmi Norðurlands |
|
|
E1 |
Almenn dagdvöl |
Hornbrekka, Ólafsfirði |
6 |
6.698 kr. |
E2 |
Almenn dagdvöl |
Hvammur, Húsavík |
23 |
6.698 kr. |
E3 |
Almenn dagdvöl |
Dagdvöl aldraðra, Siglufirði |
7 |
6.698 kr. |
E4 |
Almenn dagdvöl |
HSN, Blönduósi |
2 |
6.698 kr. |
E5 |
Almenn dagdvöl |
Öldrunarstofnun Akureyrar, Hlíð |
20 |
6.698 kr. |
E6 |
Dagdvöl fyrir heilabilaða |
Öldrunarstofnun Akureyrar, Hlíð |
15 |
14.599 kr. |
E7 |
Dagdvöl fyrir heilabilaða |
Öldrunarstofnun Akureyrar, Eyjafjarðarsveit |
1 |
14.599 kr. |
E8 |
Almenn dagdvöl |
Naust, Þórshöfn |
4 |
6.698 kr. |
E9 |
Almenn dagdvöl |
Dalbær, Dalvík |
14 |
6.698 kr. |
E10 |
Almenn dagdvöl |
Dagdvöl aldraðra, Skagafirði |
11 |
6.698 kr. |
|
|
|
|
|
F. Heilbrigðisumdæmi Austurlands |
|
|
F1 |
Almenn dagdvöl |
Uppsalir, Fáskrúðsfirði |
2 |
6.698 kr. |
F2 |
Almenn dagdvöl |
HSA, Neskaupstað |
1 |
6.698 kr. |
F3 |
Almenn dagdvöl |
HSA, Seyðisfirði |
2 |
6.698 kr. |
F4 |
Almenn dagdvöl |
Lagarás, Egilsstöðum |
5 |
6.698 kr. |
F5 |
Dagdvöl fyrir heilabilaða |
Lagarás, Egilsstöðum |
3 |
14.599 kr. |
F6 |
Almenn dagdvöl |
Dagdvöl aldraðra, Djúpavogi |
4 |
6.698 kr. |
F7 |
Almenn dagdvöl |
Dagdvalarheimilið Breiðdalsvík |
5 |
6.698 kr. |
F8 |
Almenn dagdvöl |
Sundabúð, Vopnafirði |
1 |
6.698 kr. |
|
|
|
|
|
G. Heilbrigðisumdæmi Suðurlands |
|
|
G1 |
Almenn dagdvöl |
Hraunbúðir, Vestmannaeyjum |
10 |
6.698 kr. |
G2 |
Almenn dagdvöl |
Kirkjuhvoll, Hvolsvelli |
2 |
6.698 kr. |
G3 |
Almenn dagdvöl |
Klausturhólar, Kirkjubæjarklaustri |
1 |
6.698 kr. |
G4 |
Almenn dagdvöl |
Lundur, Hellu |
2 |
6.698 kr. |
G5 |
Almenn dagdvöl |
Ás/Ásbyrgi, Hveragerði |
5 |
6.698 kr. |
G6 |
Almenn dagdvöl |
Árborg, dagdvöl, Selfossi |
11 |
6.698 kr. |
G7 |
Dagdvöl fyrir heilabilaða |
Árborg, dagdvöl, Selfossi |
10 |
14.599 kr. |
G8 |
Almenn dagdvöl |
Dagdvöl aldraðra, Þorlákshöfn |
8 |
6.698 kr. |
G9 |
Almenn dagdvöl |
Hjallatún, Vík |
2 |
6.698 kr. |
G10 |
Almenn dagdvöl |
HSU, Hornafirði |
7 |
6.698 kr. |
|
|
|
728 |
|
3. gr.
Húsnæðisdaggjald.
Húsnæðisdaggjald fyrir dagdvalarrými mætir viðhaldskostnaði húsnæðis sem nýtt er til reksturs þeirra. Húsnæðisdaggjald árið 2017 er kr. 338 fyrir að hámarki 30 fermetra dagdvalarrými.
Húsnæðisdaggjaldið fyrir dagdvalarrými hlutfallast í samræmi við stærð rýmisins og reiknast aldrei á stærra rými en hámarkið segir til um.
4. gr.
Greiðsluþátttaka.
Greiðsluþátttaka hins sjúkratryggða vegna dagdvalar fer samkvæmt 19. gr. laga nr. 125/1999, um málefni aldraðra, með síðari breytingum, sbr. einnig reglugerð nr. 1245/2016 um dagdvöl aldraðra.
5. gr.
Rafræn samskipti og reikningsupplýsingar.
Reikningar skulu uppfylla skilyrði laga og reglna á hverjum tíma. Þeir skulu vera á því formi sem Sjúkratryggingar Íslands ákveða. Reikningar vegna kostnaðar við veitta þjónustu skulu sendir Sjúkratryggingum Íslands mánaðarlega.
Við sendingu rafrænna reikningsupplýsinga ber að fara eftir færslulýsingu sem Sjúkratryggingar Íslands hafa samþykkt. Rafræn samskipti aðila og varðveisla gagna skulu fara eftir ákvæðum laga um bókhald nr. 145/1994. Rekstraraðilar bera kostnað af innskráningu upplýsinga, en ekki vegna reksturs og viðhalds RAI-gagnagrunns og þjónustukerfa Sjúkratrygginga Íslands.
Ef ekki reynist unnt að ákvarða rétt til greiðslu eða fjárhæð hennar vegna skorts á nauðsynlegum upplýsingum er Sjúkratryggingum Íslands heimilt að fresta greiðslu þar til úr því er bætt. Stofnunin skal gera viðkomandi heimili viðvart ef til frestunar kemur, leiðbeina um hvaða upplýsingar skortir og skora á það að veita þær innan viðhlítandi frests.
6. gr.
Gildistaka.
Gjaldskrá þessi er sett með stoð í 38. gr. laga nr. 112/2008, um sjúkratryggingar, sbr. síðari breytingar, og 7. gr. reglugerðar nr. 1245/2016 um dagdvöl aldraðra og tekur til þjónustu sem veitt er eftir 1. janúar 2017. Gjaldskráin gildir frá 1. janúar 2017 til og með 31. desember 2017, sbr. 1. mgr. 7. gr. reglugerðar nr. 1245/2016. Jafnframt fellur úr gildi gjaldskrá nr. 146/2016 með síðari breytingum.
Sjúkratryggingum Íslands, 19. janúar 2017.
Steingrímur Ari Arason.
Katrín E. Hjörleifsdóttir.
|